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弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病理改变为 A、毛细血管壁纤维素样坏死

shuhaiku2020-05-20  66
问题 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病理改变为A、毛细血管壁纤维素样坏死 B、肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成 C、中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生 D、毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生 E、毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
选项
答案D
解析肉眼观，早期变化不明显，以后肾轻度或中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、色较红，故称“大红肾”。若肾小球毛细血管破裂出血，肾表面及切面可见散在的小出血点，称“蚤咬肾”。镜下，肾小球细胞增生内皮细胞增多，系膜细胞增多；基底膜通透性增加，间质细胞浸润；部分毛细血管变性坏死；肾小球上皮玻璃样变性；间质充血。电镜见肾小球毛细血管基底膜与脏层上皮之间有驼峰样物质沉积。免疫荧光检查显示，在肾小球毛细血管壁表面有免疫球蛋白和补体沉积（主要是IgG和C3），呈颗粒状荧光。
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