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患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜 ,经病理检查回报病理类型为腺癌,应
患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜 ,经病理检查回报病理类型为腺癌,应
书海库
2020-05-20
70
问题
患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜 ,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗A、拉下式直肠癌切除术 B、经腹直肠癌切除术 C、经腹会阴联合直肠癌根治术 D、保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘 E、姑息乙状结肠造瘘术
选项
答案
C
解析
腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌,是以前应用最多的一种根治术式。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,于左下腹行永久性结肠造口。
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