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初产妇,25岁,妊娠38周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然
初产妇,25岁,妊娠38周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然
天天题库
2020-05-20
18
问题
初产妇,25岁,妊娠38周,于早晨6时出现规律腹痛,下午5时宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心140次/分,阴道检查,先露S+1,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。
选项
(1) 、最可能的诊断是A、持续性枕后位B、高直后位C、骨盆入口狭窄D、枕前位E、枕横位
答案
A
解析
临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段,常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时,过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发,但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,可能是持续性枕后位。
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