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患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急 诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源

书海库2019-12-17  59
问题 患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急 诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早， 人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg,心率120 次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮 鸣音。入院后即抽血，下列哪种标记物在人院后可能升高A.肌酸磷酸激酶（CK)B.丙氨酸氨基转移酶（ALT)C.肌红蛋白D.碱性磷酸酶（AKP)E.乳酸脱氢酶（LDH)
选项
答案C
解析解析】肌红蛋白在心梗后（2小时）出现最早，也 十分敏感，心梗后呼吸困难，肺部存在湿啰音，考虑存 在左心衰。心梗合并多源室早首选利多卡因，改善心 功能首选硝普钠。心梗后出现血压低于正常值，肺部 水泡音，最有可能的是心源性休克。
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