共用题干 患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50*106/L。此患儿

admin2020-12-24  15

问题 共用题干
患儿,3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹,哭闹不止,频繁呕吐,嗜睡;腰穿脑脊液:糖及氯化物降低,蛋白增高,白细胞50*106/L。

选项 此患儿的治疗方案应为
A:INH+RFP+PZA+SM
B:INH+RFP
C:INH+RFP+EMB
D:INH+PEA+RFP
E:INH+EMB

答案A

解析结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生,尤其是3~6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50~500)*106/L。原发型肺结核,无明显症状,以INH为主配合RFP+El+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。(59~60题共用题干)患儿女,6个月。主诉因发热、咳嗽2天,惊厥5次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查:体温37.3℃,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。人工喂养,未及时添加辅食,加之感染组织细胞分解释放磷,血磷增加,抑制25-(OH)D转化为1,25-(OH)D2,致离子钙下降出现抽搐。对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。
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