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患者女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天

恬恬2019-12-17  29
问题 患者女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难，气促、咳嗽加重，咳血性泡沫样痰。
选项 考虑患者是A.哮喘再次发作B.循环负荷过重C.输液浓度过高D.静脉空气栓塞E.对药物过敏
答案B
解析1.肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，根据症状表明患者出现肺水肿，说明患者循环负荷过重所致。故选择B。2.发生肺水肿时采取端坐位，把双足下垂于床沿，用布条轮流结扎四个肢体（左右大腿及上臂）中的任意三个，每隔5分钟轮流放松一次，持续5分钟。这样做可减少回流到右心的血量，从而起到减轻左心负担、减轻气急、避免发生急性肺水肿的作用，所以选项D是正确答案。3.在护理肺水肿患者时，应该停止输液。给予氧气吸入，使用镇静剂，必要时四肢轮扎，但不可以使用缩血管的药物，所以此题选C。解题关键：在发生肺水肿时，使用缩血管药物可加重病情。
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