初孕妇，25岁，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出

恬恬2019-12-17 20

问题初孕妇，25岁，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断为

选项 A、Ⅲ度胎盘早剥 B、先兆子宫破裂 C、前置胎盘 D、先兆早产 E、I度胎盘早剥

答案A

解析Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，休克程度多与阴道流血量不成正比。子宫硬如板状，于宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。

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