2. 职称考试
  3. 一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制不住自己，老想女友，感到内疚、矛盾，这种情况已有一个月，现在来求助。 案例介绍：两个多月前，距离高考还有...

一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制不住自己，老想女友，感到内疚、矛盾，这种情况已有一个月，现在来求助。 案例介绍：两个多月前，距离高考还有...

admin2020-12-24  64
问题 一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制不住自己，老想女友，感到内疚、矛盾，这种情况已有一个月，现在来求助。
案例介绍：两个多月前，距离高考还有三个月时间，求助者父母发现其经常很晚还给女友打电话，担心他谈恋爱影响高考，感到很生气，就与求助者谈话，要求他在高考前断绝与女友联系，并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父母也很担心，就要求女儿在高考前不再与求助者见面或打电话联系。求助者与女孩均答应了双方父母的要求，专心备考，高考以后再联系。但是最近两个月，求助者上课时头脑里总是冒出女友形象，总是反复地想“她现在做什么？她会想我吗？她复习得怎么样?”等念头，以致影响了学习效率。求助者觉得不应该这样想，可越是压抑，越是想得厉害，以至于晚上控制不住要打电话给女友，但是女友却不接电话。因此更加思念，出现了烦躁情绪，注意力难以集中，记忆力也下降，经常失眠。最近一个月，求助者觉得实在控制不住，老想女友，又很内疚，觉得对不住父母。高考越来越近，非常担心高考会落榜，于是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病史和精神疾病史，高考前体检没有明显异常。
请依据以上案例，回答下列问题：
1.本案例最有可能的诊断及理由是什么？（30分）
2.本案例恰当的咨询目标是什么？（20分）
3. 如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论分析一下该求助者的A、B、C各是什么？ （25 分）
4. 咨询师自己56岁，自己的孩子早已大学毕业，面对该求助者，咨询师在建立咨询关系上应该注意什么？（25分）
选项
答案
解析1. 初步诊断：严重心理问题。 诊断依据：①排除精神病；②心理冲突有现实性和道德色彩，属常形；③时间超过两个月；④心理功能和社会功能中度受损；⑤情绪反应已泛化；⑥无器质性病变为基础；⑦与一般心理问题、神经症、精神病相鉴别，排除他们。 2. 咨询师和求助者共同商定咨询目标，如无法达成一致，则以求助者的意见为主。 (1) 近期目标：缓解求助者的情绪和行为症状为主，以SCL — 90测评咨询前后的结果进行效果评估；改变求助者的不良信念。 (2) 远期目标：促进求助者的心理健康和发展，达到人格完善。 3. 诱发性事件(A):高考前中断与女友的联系。 不合理信念(B):①女友不想自己了。②女友不接自己的电话，不爱自己了。③想女友违背了对父母的承诺，对不起父母。④快高考了，自己还不专心备考，考试会落榜。 情绪困扰和行为不适的具体表现(C):情绪烦躁，注意力、记忆力下降，失眠，学习效率低等。 4. 建立良好的咨询关系要做到五点，即尊重、真诚、热情、共情、积极关注。 案例中，鉴于咨询师已56岁，且自己孩子已大学毕业，建立咨询关系时重在共情，应注意以下几点： (1) 咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待和处理其存在的问题； (2) 咨询师不应以自己教育孩子成功的经验教育求助者； (3) 应以求助者理解的方式与其沟通。
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