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(139-141题共用题干) 患儿,男,8个月。腹泻3天,大便10余次/天,蛋
(139-141题共用题干) 患儿,男,8个月。腹泻3天,大便10余次/天,蛋
天天题库
2020-05-20
54
问题
(139-141题共用题干)患儿,男,8个月。腹泻3天,大便10余次/天,蛋花汤样伴少量黏液;呕吐,4~5次/天。嗜睡,口干,尿量少。查体:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
选项
139.该患儿诊断为婴儿腹泻合并A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度高渗性脱水E.重度高渗性脱水
答案
B
解析
中度脱水患儿表现:精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L,高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L,等渗性脱水时血清钠为130~150mmol/L。液体性质选择:通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水1/2张含钠液;高渗性脱水补1/3张含钠液,如临床上判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。该患儿为中度等渗性脱水,2:3:1含钠液为1/2张含钠液。腹泻患儿补液过程中如果出现惊厥、手足抽搐,为低血钙所致,可给予10%葡萄糖酸钙补充钙剂。
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