（60-62题共用题干）男，10岁，1周来发现颈部及两下肢皮肤出现紫点及紫色

书海库2020-05-20 34

问题（60-62题共用题干）男，10岁，1周来发现颈部及两下肢皮肤出现紫点及紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。

选项 60．在下一步处理中，应首选哪项A．输血B．输注血小板C．给予静脉输注大量丙种球蛋白D．口服泼尼松2mg/（kg·d）E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素K，随诊

答案D

解析1.糖皮质激素降低毛细血管通透性，抑制血小板抗体产生，抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。为首选药物。2.前驱感染史，不仅限于下肢的出血性皮疹，出血时间延长提示急性原发性血小板减少性紫癜。3.血小板计数明确诊断。

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