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  3. 女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm

女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm

Loveyou2020-05-20  33
问题 女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛（＋），肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（－），非特异酯酶染色（－）。最可能的诊断是（　　）。A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒单-核细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病
选项
答案D
解析患者骨髓原始细胞占0.65，考虑白血病，而且细胞化学示过氧化物酶（－），非特异酯酶染色（－），故首先考虑急性淋巴细胞白血病。
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