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共用题干 患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁

昕玥2019-12-17  11
问题 共用题干患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
选项 该患者最有可能的诊断是A:闭合性气胸B:开放性气胸C:张力性气胸D:创伤性气胸E:血气胸伴失血性休克
答案C
解析该患者符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。 对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选D。 脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。 气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时再进行外科治疗。
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