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共用题干 患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁
共用题干 患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁
昕玥
2019-12-17
8
问题
共用题干患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
选项
该患者最有可能的诊断是A:闭合性气胸B:开放性气胸C:张力性气胸D:创伤性气胸E:血气胸伴失血性休克
答案
C
解析
该患者符合张力性气胸的表现:右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。 对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理,故选D。 脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,符合休克的体征。 气胸的治疗一般以内科治疗为主,内科治疗无效时再进行外科治疗。
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