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男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,l2小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来
男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,l2小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来
昕玥
2019-12-17
66
问题
男性,60岁,2天前上腹持续性胀痛,l2小时后右下腹痛,阵发加剧,腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛,常在冬春季发作。查体:38。C,脉搏120次/分,血压150/90mmHg。腹稍胀,满腹有压痛。但右下腹更明显,有肌紧张及反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音未听到。白细胞
,中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml,镜检:脓细胞(++)/高倍镜。最可能的诊断是( )
选项
A.胃十二指肠溃疡穿孔B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎C.急性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻E.伤寒肠穿孔
答案
B
解析
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