女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常

Loveyou2019-12-17  44

问题 女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常

选项 诊断首先考虑A.食管癌B.反流性食管炎C.食管贲门失弛缓症D.食管裂孔疝E.硬皮病

答案B

解析1.间歇性发作咽下困难提示食管疾病,食管造影未见异常,可排除食管癌、食管贲门失弛缓症、食管裂孔疝、硬皮病。2.食管内pH及压力测定是诊断胃食管反流病的重要诊断方法。3.考虑为胃食管反流病,该患者出现胸痛,应首先行心电图检查,与心源性胸痛鉴别。4.Ⅰ级:充血;Ⅱ级:糜烂或浅溃疡;Ⅲ级:环周溃疡;Ⅳ级:出现溃疡、狭窄,以及Barrett食管。5.促胃肠动力药+质子泵抑制剂适用于症状重的胃食管反流病患者。
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