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患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15m
患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15m
恬恬
2020-05-20
33
问题
患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg,测肺动脉楔压为3mmHg,现处理正确的是A.补液B.利尿C.扩血管D.禁忌补液E.以上都不对
选项
答案
A
解析
患者测肺动脉楔压为3mmHg,提示严重血容量不足,需进行补液。中心静脉压反应右心房压力与胸腔内大静脉压力,临床测定中心静脉压可了解右心室充盈压,但中心静脉压不能提供有关左心室充盈压的信息。而肺动脉楔压能较准确地间接反映左心室舒张末期压力,从而反映左心室前负荷,题中提示患者中心静脉压15mmHg、肺动脉楔压3mmHg,由此可知患者右心室充盈压尚可,左心室充盈不足,血压低主要为右心衰竭所致。根据临床治疗原则:"丢右保左"可对患者进行补液。
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