患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/...应该

admin2020-12-24 30

问题患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

选项应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断
A.肾穿刺活检
B.骨髓穿刺
C.双肾彩超
D.抗核抗体系列
E.ANCA
F.肝胆脾彩超
G.免疫球蛋白测定

答案BG

解析1.老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。 2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。

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患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/...应该

女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索

男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索

患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少本例

患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)下列病史中哪一种最符合患者的情况A

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查A.胃镜B.X线钡剂检

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间A.停药

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是A.心绞痛B

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该

男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为(

（2018年）下列各项中，不属于所有者权益变动表中单独列示的项目是（　　）。

我国对货币层次M0的定义是（）。

动脉导管未闭听诊杂音位于

我国的规划体系按对象和功能类别分为（）。

一宗地分割为数宗地后，各分割宗地面积之和与原宗地面积差值在规定限差内时，差值按(

绝缘电阻值反映电气装置和设备的绝缘能力，如果绝缘老化，不会导致（）A.绝缘电阻值下降B.绝缘电阻值升高C.短路D.过热

人体脏腑功能系统的中心是A.五脏B.六腑C.奇恒之腑D.脏腑E.经络

欲查询注射剂的辅料组成，可查询的说明书项目是A．【注意事项】B．【成分】C．【禁忌】D．【不良反应】

A股份有限公司(以下简称A公司)由甲、乙、丙三企业于2010年4月1日共同投资成立，注册资本为1000万元。其中，甲企业投资600...

当土地增值税的纳税人是自然人，且转让的房地产坐落地与其居住所在地不一致时，在（）主管税务机关申报纳税。A.居住所在地B.户籍所在地C.房地产坐落地D.自

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患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少本例

患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)下列病史中哪一种最符合患者的情况A

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男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间A.停药

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是A.心绞痛B

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该

男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为(

（2018年）下列各项中，不属于所有者权益变动表中单独列示的项目是（ ）。

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绝缘电阻值反映电气装置和设备的绝缘能力，如果绝缘老化，不会导致（）A.绝缘电阻值下降B.绝缘电阻值升高C.短路D.过热

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