患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/...应该

admin2020-12-24 72

问题患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

选项应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断
A.肾穿刺活检
B.骨髓穿刺
C.双肾彩超
D.抗核抗体系列
E.ANCA
F.肝胆脾彩超
G.免疫球蛋白测定

答案BG

解析1.老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。 2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。

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患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/...应该

女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索

男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索

患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少本例

患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)下列病史中哪一种最符合患者的情况A

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查A.胃镜B.X线钡剂检

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间A.停药

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是A.心绞痛B

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该

男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为(

当采暖管道穿过防火墙时，在管道穿过处，应采取的措施为（　　） A、设补偿器和封

()对企业薪酬管理的影响是最直接的这是员工进行横向的公平性比较时非常重要的一个参

流动性资产主要以现金的方式存在，主要有（）的特征。 A．可以提供使用价值 B

A.手少阴心经 B.手太阴肺经 C.手少阳三焦经 D.足厥阴肝经 E.足

某建筑施工企业与某模板租赁公司签订了一份模板租赁合同。建筑施工企业的义务不包括(

未取得期货从业资格的人员，不得在机构中从事任何工作。()

小明家有一个闹钟，每小时比标准时间慢半分钟，小明晚上九点整对准了闹钟时间，他想第

属痛经类药的是 A.七制香附丸B.妇科得生丸C.千金止带丸D.更年舒片

(2007年真题)我国刑法规定，凡在中国船舶或者航空器内犯罪的，适用中国刑法。其确定刑法效力范围的根据是（　　）。A.属地原则B.属人原则C.保护原则D.

在设备制造过程中，监造人员定期、不定期到制造现场，检查了解设备制造过程的质量状况，发现问题及时处理。这种质量监控方式称为()。A:驻厂监造B:设置质量控制点监

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女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索

男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索

患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少本例

患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)下列病史中哪一种最符合患者的情况A

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查A.胃镜B.X线钡剂检

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间A.停药

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是A.心绞痛B

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该

男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为(

当采暖管道穿过防火墙时，在管道穿过处，应采取的措施为（ ） A、设补偿器和封

()对企业薪酬管理的影响是最直接的这是员工进行横向的公平性比较时非常重要的一个参

流动性资产主要以现金的方式存在，主要有（）的特征。 A．可以提供使用价值 B

A.手少阴心经 B.手太阴肺经 C.手少阳三焦经 D.足厥阴肝经 E.足

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当采暖管道穿过防火墙时，在管道穿过处，应采取的措施为（　　） A、设补偿器和封

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