患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/...应该

admin2020-12-24 59

问题患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

选项应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断
A.肾穿刺活检
B.骨髓穿刺
C.双肾彩超
D.抗核抗体系列
E.ANCA
F.肝胆脾彩超
G.免疫球蛋白测定

答案BG

解析1.老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。 2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。

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女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索

男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索

患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少本例

患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)下列病史中哪一种最符合患者的情况A

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查A.胃镜B.X线钡剂检

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间A.停药

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是A.心绞痛B

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该

男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为(

证券公司、证券投资咨询机构通过举办（　　）等形式，进行证券投资顾问业务推广和客户

下列哪种方法用于显示脂褐素？（　　） A．刚果红法 B．Perls

患者不能被叫醒，但对疼痛刺激有反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障

下列不属于影响利率期货价格的经济因素的是（）。

封闭楼梯间是指设有能阻挡烟气的双向弹簧门或()级防火门的楼梯间。

流通产业是指专门从事商品流通活动的经济组织或部门的集合，是第三次产业中的重要产业

癌变概率最大的癌前病变是()A.慢性溃疡B.扁平苔藓C.扁平疣D.红斑E.白斑

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()是指教师和学生为了完成教学任务、实现教学目标而采取的共同活动方式，是教师引导学生掌握知识技能、获得身心发展而共同活动的方法。A.教学模式B.教学组织形

甲村与乙村因某一土地的所有权发生争议，县政府作出归乙村所有的认定。甲村不服提出行政诉讼，申请一并解决土地归属争议。下列说法正确的有：（）A.甲村有正当理由的，

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患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)下列病史中哪一种最符合患者的情况A

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男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间A.停药

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男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为(

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