患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/...应该

admin2020-12-24 54

问题患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

选项应该首先完善哪些检查，进一步明确诊断
A.肾穿刺活检
B.骨髓穿刺
C.双肾彩超
D.抗核抗体系列
E.ANCA
F.肝胆脾彩超
G.免疫球蛋白测定

答案BG

解析1.老年男性，存在贫血和肾功损伤，且合并高钙血症，ALP正常，白球比倒置，首先应高度怀疑为多发性骨髓瘤。 2.诊断多发性骨髓瘤的主要依据为骨髓中浆细胞比例和血清中大量M蛋白。

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患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/...应该

女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索

男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索

患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少本例

患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)下列病史中哪一种最符合患者的情况A

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查A.胃镜B.X线钡剂检

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间A.停药

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是A.心绞痛B

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该

男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为(

关于投资后管理增值服务，以下说法错误的是()

下列有关无形资产会计处理的表述中，正确的有()。 Ⅰ.自用的土地

中小学校建筑室内楼梯扶手的高度不应小于（　），室外楼梯及水平栏杆的高度不应小于（

物业服务企业应建立有效的供电运行管理制度，进行合理的负荷分配，尽可能保证三相平衡

下列不属于贷款效益性调查的内容的是（　　）。A.借款人当前的经营状况B.借款人过去三年的经营效益状况C.借款人和保证人的财务管理状况D.借款人过去和未来给

基金绩效衡量的隐含假设是()。A:基金本身的情况是稳定的B:基金本身的情况是不稳定的C:组合风险是可测的D:组合收益是可测的

下列工作中，属于服务项目范畴的有()。[2012年真题]A:某五星级酒店提供的标准化服务B:某咨询公司为业主提供的投融资服务C:某公司委托科研机构进行的科技

甲公司于2006年取得一块城市规划区内的国有土地使用权，土地使用权出让合同约定2002年10月动工。王某于该区域内有一处房产，现租予刘某居住。该区域内还有...

生活排水管道或散发有害气体的生产污水管道，均应将主管延伸到屋面以上进行通气，即设置（）。A.安全通气管B.专用通气立管C.环形通气管D.伸顶通气管

钻孔灌注桩施工时，为防止塌孔与缩径，通常采取措施之一是（　　）。A.控制进尺速度B.部分回填黏性土C.全部回填黏性土D.上下反复提钻扫孔

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患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少本例

患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)下列病史中哪一种最符合患者的情况A

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查A.胃镜B.X线钡剂检

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性该患者治疗药物应选择A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间A.停药

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是A.心绞痛B

患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该

男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。上消化道出血的最可能原因为(

关于投资后管理增值服务，以下说法错误的是()

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中小学校建筑室内楼梯扶手的高度不应小于（ ），室外楼梯及水平栏杆的高度不应小于（

物业服务企业应建立有效的供电运行管理制度，进行合理的负荷分配，尽可能保证三相平衡

下列不属于贷款效益性调查的内容的是（ ）。A.借款人当前的经营状况B.借款人过去三年的经营效益状况C.借款人和保证人的财务管理状况D.借款人过去和未来给

基金绩效衡量的隐含假设是()。A:基金本身的情况是稳定的B:基金本身的情况是不稳定的C:组合风险是可测的D:组合收益是可测的

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甲公司于2006年取得一块城市规划区内的国有土地使用权，土地使用权出让合同约定2002年10月动工。王某于该区域内有一处房产，现租予刘某居住。该区域内还有...

生活排水管道或散发有害气体的生产污水管道，均应将主管延伸到屋面以上进行通气，即设置（）。A.安全通气管B.专用通气立管C.环形通气管D.伸顶通气管

钻孔灌注桩施工时，为防止塌孔与缩径，通常采取措施之一是（ ）。A.控制进尺速度B.部分回填黏性土C.全部回填黏性土D.上下反复提钻扫孔

中小学校建筑室内楼梯扶手的高度不应小于（　），室外楼梯及水平栏杆的高度不应小于（

下列不属于贷款效益性调查的内容的是（　　）。A.借款人当前的经营状况B.借款人过去三年的经营效益状况C.借款人和保证人的财务管理状况D.借款人过去和未来给

钻孔灌注桩施工时，为防止塌孔与缩径，通常采取措施之一是（　　）。A.控制进尺速度B.部分回填黏性土C.全部回填黏性土D.上下反复提钻扫孔