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初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径2
初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径2
恬恬
2019-12-17
67
问题
初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。应立即采取的措施为?
选项
A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术 B、停止静滴缩宫素,继续观察产程 C、立即行剖宫产术 D、等待宫口开全行产钳术 E、立即肌注哌替啶
答案
E
解析
确诊先兆子宫破裂,应立即抑制子宫收缩:肌注哌替啶100mg或静脉全身麻醉。立即剖宫产。子宫破裂无论胎儿是否存活,均应尽快手术治疗。
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