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初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径2

恬恬2019-12-17  82
问题 初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为"0"。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。应立即采取的措施为?
选项 A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B、停止静滴缩宫素，继续观察产程 C、立即行剖宫产术 D、等待宫口开全行产钳术 E、立即肌注哌替啶
答案E
解析确诊先兆子宫破裂，应立即抑制子宫收缩：肌注哌替啶100mg或静脉全身麻醉。立即剖宫产。子宫破裂无论胎儿是否存活，均应尽快手术治疗。
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