患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3

书海库2019-12-17 49

问题患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。

选项急诊首先应行哪项检查明确诊断A.头颅MRIB.头颅CTC.DSAD.TCDE.脑电图F.心电图G.血生化检查

答案B

解析1.该患者急性起病，符合卒中起病形式，有神经功能缺损表现，定位于左侧大脑半球，应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。2.头颅CT未见异常，但有定位体征，考虑可诊断为脑血栓形成（24小时内CT可不显影）。3.考点为脑血栓的治疗，该患者处于溶栓窗内，有溶栓适应证。

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