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患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3
患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3
书海库
2019-12-17
39
问题
患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。
选项
急诊首先应行哪项检查明确诊断A.头颅MRIB.头颅CTC.DSAD.TCDE.脑电图F.心电图G.血生化检查
答案
B
解析
1.该患者急性起病,符合卒中起病形式,有神经功能缺损表现,定位于左侧大脑半球,应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。2.头颅CT未见异常,但有定位体征,考虑可诊断为脑血栓形成(24小时内CT可不显影)。3.考点为脑血栓的治疗,该患者处于溶栓窗内,有溶栓适应证。
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