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患者,中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行
患者,中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行
恬恬
2020-05-20
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问题
患者,中年男性,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行积液检查。
选项
(1) 、若积液CEA/血清CEA>4.3,多提示下列何种疾病( )。A、癌性积液 B、结核性积液 C、胸膜炎 D、风湿性积液 E、充血性心力衰竭
答案
A
解析
胸腔积液的免疫学检查中,动态检测CEA,并与血清CEA相对照,对恶性肿瘤诊断的符合率可达80%。当积液中CEA>20μg/L,积液CEA/血清CEA比值>1.0时,应高度怀疑为恶性积液,且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。此时患者的积液CEA/血清CEA>4.3,远远超过1.0,而且伴有胸腔积液,所以可以初步诊断为癌性积液。
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