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某女士,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿
某女士,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿
恬恬
2019-12-17
49
问题
某女士,28岁,因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正常,血抗核抗体阳性,抗双链-DNA抗体阳性。
选项
诊断本病最有意义的实验室检查是A.血流增快B.免疫球蛋白增高C.抗核抗体阳性D.抗双链-DNA抗体阳性E.狼疮细胞现象阳性
答案
D
解析
抗双链DNA抗体特异性高达95%,敏感性仅为70%,对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大(D对)。血液检查多数病人有轻至中度贫血,病情活动时血沉多增快,1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少(A错)。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体,在抗细菌,病毒及毒素时发挥作用(B错)。抗核抗体(ANA)目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标,SLE病人ANA阳性率达95%,但特异性不高,它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据(C错)。红斑狼疮细胞检查,是在体外检查LEC因子存在的试验(E错)。糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药,用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等(A对)。避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴,紫外线对皮肤伤害大,不宜用于系统性红斑狼疮病人(A对E错)(E为本题正确答案)。限制钠盐摄入,防止肾功能的损伤(B对)。忌食含有补骨脂素的食物,如芹菜、香菜、无花果等(C对)。忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤(D对)。
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