患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7...

admin2020-12-24 25

问题患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO

48mmHg，PaCO

85mmHg，HCO

30mmol／L。符合

选项 A.原发性代谢性酸中毒，失代偿
B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒，代偿

答案B

解析根据患者的既往史、现病史和血气分析结果，患者的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，HCO

应代偿至42mmol／L，而实际HCO

30mmol／L，说明合并代谢性酸中毒。因pH<7．35，诊断为原发性呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒，失代偿。

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已知工程费用为1000万元，建设管理费率为15%，人工费为20万元，则建设管理费

治湿温见身热不退，朝轻暮重，神志昏蒙，似清似昧或时清时昧，时有谵语，舌苔黄腻，脉

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男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是A.单纯手术或单纯放射治疗B.

bA徵调式的调号是（　　）。A.三个降号B.四个降号C.五个降号D.六个降号

强调学科本位的课程是（）。 A.综合课程 B.分科课程 C.潜在课程 D.活动课程

年轻恒牙冠折牙本质暴露，就诊及时，选用的治疗方法是A.活髓切断术B.直接盖髓术C.间接盖髓术D.根尖诱导成形术E.根管治疗术

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