2. 职称考试
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共用题干 一般资料：求助者，男性，45岁，公司业务经理。案例介绍：求助者所在公司平时业务繁多，人际关系复杂，他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不...

admin2020-12-24  48
问题 共用题干
一般资料：求助者，男性，45岁，公司业务经理。
案例介绍：求助者所在公司平时业务繁多，人际关系复杂，他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气，常与一些问题少年一起玩，老师经常通知他到学校给孩子做“保证”，或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求者助经常出现厌烦情绪，容易生气，一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说，为完成工作不得不加班，只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。
选项 对该求助者的躯体不适，正确的说法包括()。
A:坚持口服药物治疗
B:不属于心理问题但需关注
C:进行全面系统体检
D:可通过心理咨询得到改善
答案BC
解析【考察重点】初诊接待的工作程序【试题解析】在接待求助者时，应使用礼貌的方式和语言，就座位的问题会尊重对方的选择，同时使用商量的语气，而“进来坐到那张椅子上吧”是一种祈使的命令的语气，明显是不合适的。在了解求助者求助动机时的询问方式，应间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问，咨询师通过询问求助者自己能够为求助者做什么，就是通过间接的方式了解求助者的咨询动机，选项BD就是间接询问的方式；而直接询问求助者有什么问题或出了什么事情，就是直接逼问。正确使用心理测验的工作程序，向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者的同意后才能有针对性的使用心理测验；注意事项有“不得使用‘地毯式轰炸’方式实施心理测验”，因此对求助者说“先来做几项心理测验吧”也是不合适的。本题答案选BD。
【考察重点】初步诊断的症状诊断【试题解析】案例中的求助者是在工作中人际关系复杂的现实压力基础上，又因为儿子的不良表现经常被叫到学校做保证或去派出所领儿子，出现了一系列心理生理症状，“一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从”，属于比较明显的焦虑情绪，因此答案选B。
【考察重点】症状诊断的症状特点【试题解析】案例中求助者“为完成工作不得不加班”，首先表明其承担的职业角色的正常功能受到了影响，因此属于社会功能受损，同时也是工作效率的下降；有很多人今天完不成的工作任务，可能会放到第二天做，求助者为完成工作不得不加班，也是一种对自己要求比较严格的表现，但是没有强迫症状的违背本人意愿出现的不自主感，属于自愿的主动的行为。因此答案选ACD。
【考察重点】初步诊断的主导症状的表现【试题解析】该求助者遭遇的是现实生活事件的刺激，带来了一系列的心理压力，表现为容易厌烦、生气，主要以焦虑情绪为主，因此答案选D。
【考察重点】对求助者形成初步诊断【试题解析】根据判断心理正常与异常的三原则、有无精神病性症状、自知力情况和求医行为，求助者均未表现出精神病性障碍的特点；求助者遭遇的是现实性的刺激形成的心理冲突，属于常形冲突，可以排除神经症性问题；该求助者虽然一想到工作和儿子学习的事便有压力，表现为一系列的生理、心理症状，也出现了社会功能受损，但是周末带妻儿外出旅游时才感到放松，说明求助者的症状表现主要由工作和儿子学习的事情引起，其他事件不引起症状反应，没有明显泛化，因此不属于严重心理问题，答案选A。
【考察重点】如何与求助者商定咨询目标【试题解析】商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。咨询实践中，咨询师与求助者目标不一致，经双方讨论，仍难统一，这时应以求助者的目标为主。本题答案选B。
【考察重点】心理咨询的工作范围【试题解析】对于心理咨询中求助者的躯体不适，因为不属于心理学的性质，不是心理咨询师需要解决的问题，不需要心理咨询师为其进行药物治疗。但是本着为求助者负责的态度，应该建议求助者去进行医学方面的身体检查，以排除可能的躯体疾病，因此是需要关注的。至于求助者的躯体不适能否通过心理咨询得到改善，是无法断然确定的，只能说如求助者确实没有任何躯体疾病，主要是因为心理原因带来了生理的表现，那么随着心理问题的解决，躯体不适可能会得到改善。某些躯体疾病可能在早期仅仅表现出一定的躯体不适，相关医学检查也未必能够及时得出具有临床意义的诊断结论，这时需要进一步的临床观察，此类问题未必能够通过心理咨询得到改善。因此正确的说法是BC。
【考察重点】表达共情的注意事项【试题解析】对求助者表达共情需要理解和掌握以下八点：咨询师必须从求助者角度来看待求助者及其问题；共情是设身处地地理解求助者及其问题；不能一视同仁，应因人、因事、视情而定；应把握时机、适度；要善于实现咨询师一求助者之间的角色转换；应善于使用躯体语言；应考虑求助者性别、年龄、文化习俗；应不断验证是否共情并在反馈后修正。符合的选项为BCD。
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