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  3. 患者，男，36岁。因车祸致内脏破裂大出血，行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水...

患者，男，36岁。因车祸致内脏破裂大出血，行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水...

admin2020-12-24  23
问题 患者，男，36岁。因车祸致内脏破裂大出血，行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后绐患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。发生此反应，护士首要的护理措施是
选项 A.吸氧
B.观察血压
C.立即停止输血
D.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠
E.送检剩余血，重做交叉配血试验
答案C
解析护理措施：①立即停止输血，并通知医生。②给氧，建立静脉通道，遵医嘱予升压药物或其他药物。③将余血、患者血标本和尿标本送检。④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。⑤碱化尿液。⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量并作好记录。⑦安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
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