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患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒
患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒
恬恬
2019-12-17
39
问题
患儿,4个月,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4~5次,每次缓解后一切活动正常。最可能的诊断是
选项
A.癫痫B.低血糖C.化脓性脑膜炎D.喉痉挛E.维生素D缺乏性手足搐搦症
答案
E
解析
[考点]维生素D缺乏性手足搐搦症诊断及实验室检查[分析]4个月婴儿,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,每次缓解后一切活动正常,可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨,空腹,突然大汗,面色苍白、四肢无力。喉痉挛:有上呼吸道感染症状,声音嘶哑,犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常,钙憐乘积低于30,是佝偻病激期血生化特点;X线检査干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口样改变,是徇偻病激期X线片特点。
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