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患者,男,48岁。近日腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧。治疗
患者,男,48岁。近日腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧。治疗
昕玥
2019-12-17
68
问题
患者,男,48岁。近日腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧。治疗应首选
选项
A. 大承气汤B. 温脾汤C. 麻子仁丸D. 济川煎E. 大黄附子汤
答案
E
解析
本题考查常见的病症的辩证、处方。患者近日腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧。因寒邪与积滞互结与肠道所致。方用大黄附子汤,本方证为温下法的代表方,又是治疗冷积便秘实证的常用方。附子温里散寒,止腹胁疼痛;大黄泻下通便,荡涤积滞;细辛泻下,去幸存用(E对)。大承气汤为治疗阳明腑实证的基础方,又是寒下法的代表方(A错)。温脾汤证因脾阳不足,阴寒内盛,寒积中阻所致。为治疗脾阳不足,寒积中阻的常用方(B错)。麻子仁丸证因胃肠燥热,脾津不足所致。为治疗胃肠燥热,脾津不足之“脾约”证的常用方(C错)。济川煎证因肾虚开合失司所致。为温润通便,治疗肾虚便秘的常用方(D错)。
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