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  3. 患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护

患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护

题库总管2019-12-17  0
问题 患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。
选项 该护士首先考虑患者出现的心律失常是A.室上性心动过速B.室性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心室颤动
答案B
解析1.心率160次／分：QRS时限>0.12秒；R-R间期不相等：刺激迷走神经时心率无变化，为室性心动过速的特征，故应考虑室性心动过速。2.心率160次／分，心电图提示QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化，应考虑为室性心动过速，抢救设备中应首先准备除颤器。3.心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘2、3肋间和心尖部，并紧贴皮肤。4.室性心动过速应首选利多卡因治疗。5.室性心动过速应首选利多卡因治疗。利多卡因可导致中枢神经系统毒性反应，如嗜睡、眩晕、兴奋等。
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