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女,25岁。孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4㎝,因宫缩强,半小
女,25岁。孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4㎝,因宫缩强,半小
昕玥
2020-05-20
46
问题
女,25岁。孕40周,初孕,规律宫缩2小时来院,当时宫口扩张4㎝,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴,胎儿娩出后即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多,有血块。此时分析其出血原因最可能为A、子宫收缩乏力 B、胎膜残留 C、胎盘残留 D、宫颈裂伤 E、凝血功能障碍
选项
答案
D
解析
胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。软产道损伤特点是在胎儿娩出时或娩出后,立即出现持续不断、鲜红色血液经阴道流出。A子宫乏力性出血特点为在胎盘娩出不久出血便开始,出血特点呈间隙性、暗红色、时多时少。于题干描述不符。C胎盘残留是产后子宫腔内留下部分胎盘组织,主要症状是阴道流血,出血发生在产后24小时后,以产后10天内多见,亦有的发生在产后30天左右。E凝血功能障碍时,产妇表现为持续性阴道流血,血液不凝,止血困难,可出现全身部位的出血灶。题干没有描述。
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