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男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至
男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至
shuhaiku
2020-05-20
61
问题
男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、多发性脑梗死 B、颈髓横贯性损伤 C、慢性格林-巴利综合征 D、肌萎缩性侧索硬化 E、重症肌无力
选项
答案
D
解析
缓慢起病,出现上下神经元损伤表现,感觉系统未受累,考虑为运动神经元病,分型为肌萎缩侧索硬化。
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