患者，女，30岁。活动后心悸，气短2年。1周前受凉后出现咳嗽，咳白痰，有风湿性二

问题患者，女，30岁。活动后心悸，气短2年。1周前受凉后出现咳嗽，咳白痰，有风湿性二尖瓣狭窄病史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底闻及较多细湿啰音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1 强弱不等。其治疗首选A．西地兰B．青霉素C．硝普钠D．美托洛尔E．多巴酚丁胺

选项

答案A

解析对于收缩性心衰，且伴有心率过快，例如房颤来说，最适合使用洋地黄。根据患者心律绝对不齐，第一心音强弱不等的听诊特点，考虑房颤诊断，因此首选洋地黄，既可以增强心肌收缩力，也可以减慢心率。

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