A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高 B.广泛导联(aVR除外)ST段

Loveyou2019-12-17 20

问题 A.广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高B.广泛导联(aVR除外)ST段水平下移大于0.2mV，伴"冠状T"C.广泛导联Q-T间期缩短D.V

～V

导联ST段弓背向上抬高，与T波连接形成单向曲线，出现病理性Q波E.胸导联(V

至V

导联)T波高尖，呈"帐蓬T"

选项急性心包炎的心电图表现

答案A

解析1.高血钾的心电图表现：细胞外血钾浓度超过5.5mmol/L，致使Q-T间期缩短和T波高耸，基地部变窄，血清钾>6.5mmol/L，则QRS波群增宽，P-R及Q-T间期延长，R波电压降低S波加深，ST段压低。当血清钾>7mmol/L，QRS波群进一步增宽，P-R及Q-T间期进一步延长，P波增宽，振幅减低，甚至消失，有时实际上窦房结仍在发出激动，沿三个结间束经房室交界区传入心室，因心房肌受抑制而无P波，称之为窦室传导。高血钾的最后阶段，宽大的QRS波甚至与T波融合成正玄波。高血钾可引起心室扑动或颤动，甚者心脏停搏。2.急性心包炎的心电图典型演变可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变，故出现于除aVR和V[img]/upload/tiku/486/7669841_1.gif[/img]外所有导联，持续2天至2周。V[img]/upload/tiku/486/7669841_1_1.gif[/img]的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线，T波减低、变平。③T波呈对称型倒置并达最大深度，无对应导联相反的改变(除aVR和V[img]/upload/tiku/486/7669841_1_2.gif[/img]直立外)。可持续数周、数月或长期存在。④T波恢复直立，一般在3个月内。病变较轻或局限时可有不典型的演变，出现部分导联的ST段、T波的改变和仅有ST段或T波改变。

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