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患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊
患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊
题库总管
2020-05-20
47
问题
患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断,其中错误的是
A.伪差B.心房颤动C.窦性心律不齐D.一度房室传导阻滞E.左前分支阻滞
选项
答案
B
解析
乍一看,心电图似乎显示为心房颤动,且R-R间距不等。但仔细观察发现每一个QRS波前都存在明显的窦性P波,实为窦性心律不齐,而基线快速的波动波属伪差。另外,可见PR间期延长至0.24s,存在一度房室传导阻滞。QRS心电轴左偏超过-45,QRS波群时间延长至0.11s,支持左前分支阻滞的诊断。需要注意的是,左前、分支阻滞可引起胸导联R波递增不良,表现为V 、V 导联S波加深,胸导联呈顺钟向转位,易误认为右心室肥厚。
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