最可能的诊断是

题库总管2019-12-17 25

问题最可能的诊断是

选项 A.急性胰腺炎 B.急性肝炎C.急性重症胆管炎 D.上消化道穿孔

答案C

解析(P460)“多数病人有反复胆道感染病史和（或）胆道手术史。本病除有急性胆管炎的Charcot三联征外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为 Reynolds五联征”（C对）患者为中青年女性，既往有胆道手术病史，出现“腹痛+寒战高热+黄疸”Charcot三联征，考虑诊断为急性重症胆管炎（C对）；急性胰腺炎表现为饮酒或饱食后左上腹痛（A错）；急性肝炎为传染性疾病，应有相应病史。急性肝炎临床表现为消化不良，营养不良，黄疸等肝功能减退的临床表现，与题干不符（B错）；消化道穿孔的临床表现为突发上腹刀割样疼痛，与题干不符（D错）。

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