最可能的诊断是

题库总管2019-12-17  17

问题 最可能的诊断是

选项 A.急性胰腺炎 B.急性肝炎C.急性重症胆管炎 D.上消化道穿孔

答案C

解析(P460)“多数病人有反复胆道感染病史和(或)胆道手术史。本病除有急性胆管炎的Charcot三联征外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为 Reynolds五联征”(C对)患者为中青年女性,既往有胆道手术病史,出现“腹痛+寒战高热+黄疸”Charcot三联征,考虑诊断为急性重症胆管炎(C对);急性胰腺炎表现为饮酒或饱食后左上腹痛(A错);急性肝炎为传染性疾病,应有相应病史。急性肝炎临床表现为消化不良,营养不良,黄疸等肝功能减退的临床表现,与题干不符(B错);消化道穿孔的临床表现为突发上腹刀割样疼痛,与题干不符(D错)。
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