2. 职称考试
  3. 一般资料：求助者，男性，55岁，退休工人，初中文化程度。 案例介绍：求助者的父母都是普通工人，家庭经济条件比较差。求助者家中兄妹6人，他排行第三。小时候...

一般资料：求助者，男性，55岁，退休工人，初中文化程度。 案例介绍：求助者的父母都是普通工人，家庭经济条件比较差。求助者家中兄妹6人，他排行第三。小时候...

admin2020-12-24  24
问题 一般资料：求助者，男性，55岁，退休工人，初中文化程度。
案例介绍：求助者的父母都是普通工人，家庭经济条件比较差。求助者家中兄妹6人，他排行第三。小时候他认为父母偏心，有好吃的都留给弟妹。初中毕业后，他和别的同学一起“上山下乡”，插队到农村。在农村劳动时，不慎受伤，求助者觉得自己很倒霉。后来有同学先期回城里了，求助者怪自己的父母没本事，不能将自己弄回城里。后来，求助者终于回城当了工人，他看到有的同学考上了大学，求助者就责怪父母不支持自己考大学，自己还得帮父母养育弟妹，心中很不痛快。求助者的哥哥姐姐顺利结婚了，求助者开始谈恋爱，但谈了很多次，都以失败告终。求职者怪自己家中兄弟姐妹多，家中经济条件差。由于岁数大未婚，被单位同事戏称“老青年”，求助者愤愤不平，但很无奈。求助者的家人纷纷劝其不要条件太高，求助者恨自己命不好，在40岁时无奈地结婚。求助者所在工厂不景气，在45岁时就被买断工龄。虽然得到一笔钱，但求助者因失去工作始终高兴不起来，认为自己实在倒霉透顶，一直郁郁寡欢。几年前求助者的女儿出车祸，被撞断了腿，求助者认为自己的霉运还没过去。半年前求助者的妻子患了癌症，他认为老天对自己实在太不公平。在妻子和女儿的劝说下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼体质较差，父母对其很照顾，但家中兄弟姐妹多，经济条件差。求助者曾多次谈恋爱，但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败。多年来求助者内心痛苦、烦恼，没什么想干的，对什么事情都不感兴趣，总是闷闷不乐，经常借酒消愁。身体状况、人际关系等一般。经常不参加家庭、同学、同事间的聚会，就是春节也不愿与家人团聚。
请根据以上案例，回答以下问题：
1.本案例中，求助者遇到的负性生活事件有哪些？（10分）
2.本案例中，求助者的认知及特点是什么？（15分）
3.本案例中，求助者产生心理问题的原因有哪些？（15分）
4.对该求助者可以考虑哪些诊断？（20分）
5.按照贝克的观点，求助者的认知曲解有哪些？（10分）
6.咨询中面对求助者的种种不幸，咨询师在共情中应注意什么? （10分）
7.咨询师使用了梅肯鲍姆的认知行为疗法，请简述该疗法的具体程序。(10分）
8.如果咨询师使用求助者中心疗法帮助求助者，请简述该疗法的过程。（10分）
选项
答案
解析1. 求助者遇到的负性生活事件有：①插队到农村劳动时受伤；②多次恋爱均以失败告终；③工厂不景气，45岁被买断工龄；④女儿出车祸，被撞断了腿；⑤妻子患了癌症。 2. 求助者的认知有：①认为父母偏心；②受伤和失业时认为自己倒霉；③认为父母没本事帮自己进城和考大学；④认为自己命不好，家庭条件差，影响婚姻，被人看不起；⑤认为老天对自己不公平，使自己噩运不断。 求助者的认知特点主要是主观推断，即在没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”和在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果；其次是选择性概括、过度概括、夸大和缩小。 3.引发求助者心理问题的原因包栝； ① 生理原因:体质差。 ② 社会原因：家庭经济条件差，工作、恋爱不顺利，插队到农村劳动时受伤，女儿出车祸，妻子患癌症等。 ③ 心理原因：性格依赖和认知歪曲。 4. 对求助者可考虑如下诊断:①严重心理问题；②抑郁神经症；③抑郁症。 5. 按照贝克的观点，求助者的认知曲解有：①主观推断；②选择性概括；③过度概括；④夸大和缩小。 6. 咨询中面对求助者的种种不幸，咨询师在共情中应注意：①由于求助者遭遇很多坎坷，特别让人同情，咨询师最重要的是防止共情完全变成同情；②求助者特别需要理解和关怀，咨询师的共情会具有明显的助人效果；③表达共情要适时适度，才能恰到好处；④真诚和尊重求助者是共情的基础。 7.梅肯鲍姆的认知行为疗法的具体程序：①通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；②要求求助者评价他们的焦虑水平；③教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知；④ 帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；⑤让求助者注意重新评价后的焦虑水平。 8.求助者中心疗法的过程包含七个阶段：①求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段；②求助者开始“有所动阶段；③求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我；④求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑；⑤求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑；⑥求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致；⑦由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段，求助者对治疗条件的作用，例如关注、接纳等已不再看得那么重要。
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