男性,50岁,上腹不适,食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,

shuhaiku2020-05-20  22

问题 男性,50岁,上腹不适,食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

选项

答案C

解析根据该病特点:上腹不适,食欲缺乏,消瘦,黄疸,胆囊肿大等,推测可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素15ml/dl,尿胆红素阳性提示该患者黄疸为梗阻性,基本排除肝炎的诊断,慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大,也可排除。患者无发热、腹痛等症状,不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内,不会引起胆囊肿大。胰头癌时,肿大的胰头可压迫或侵犯胆总管和胰管,造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。故最大可能是胰头癌。
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