患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21X

书海库2020-05-20 63

问题患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21X10^4U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是

A．妊娠组织残留物B．胎盘部位滋养细胞疾病C．绒毛膜癌D．局灶性子宫腺肌症E．局部肌层血管畸形

选项

答案C

解析绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。血或尿内HCG测定滴定度升高。病理诊断子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量生长活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。

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