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患者,女,29岁,足月产后1年,阴道不规则流血伴腹痛2个月,血HCG滴度为21X
患者,女,29岁,足月产后1年,阴道不规则流血伴腹痛2个月,血HCG滴度为21X
书海库
2020-05-20
43
问题
患者,女,29岁,足月产后1年,阴道不规则流血伴腹痛2个月,血HCG滴度为21X10^4U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是
A.妊娠组织残留物B.胎盘部位滋养细胞疾病C.绒毛膜癌D.局灶性子宫腺肌症E.局部肌层血管畸形
选项
答案
C
解析
绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后,多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。血或尿内HCG测定滴定度升高。病理诊断子宫肌层内或其他切除的脏器中,可见大片坏死组织和凝血块,在其周围可见大量生长活跃的滋养细胞,不存在绒毛结构。
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