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  3. 男性，31岁。突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmH

男性，31岁。突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmH

恬恬2020-05-20  38
问题 男性，31岁。突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖都闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示心房颤动，抢救措施首选A．静脉注射呋塞米B．静脉滴注硝普钠C．静脉注射氨茶碱D．皮下注射吗啡E．静脉注射毛花苷丙
选项
答案E
解析毛花苷丙具有强心和抗心律失常的作用，是急性心衰或慢性心衰加重时，特别是心衰伴快速心房颤动的首选药物。快速利尿有利于缓解肺水肿；硝普钠可同时扩张动脉和静脉，降低心室前后负荷通过；吗啡镇静可减少躁动带来的额外心脏负担；氨茶碱可缓解哮喘症状。这四者对于该患者都有一定作用，但相对来毛花苷丙应列为首选。
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