患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得

恬恬2019-12-17  21

问题 患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。

选项 患者术前主要的护理诊断或问题是A.疼痛B.体温过高C.焦虑D.恐惧E.知识缺乏

答案E

解析1.患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后,反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况,表明患者不了解手术的相关知识,故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。2.针对患者知识缺乏的主要护理诊断/问题,护理措施应为提供相关知识。3.腹腔镜手术时需要将CO[img]/upload/tiku/419/7281982_1.gif[/img]注入腹腔形成气腹,但腹腔中CO[img]/upload/tiku/419/7281982_1_1.gif[/img]可聚集在膈下产生碳酸,刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。4.腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛,是因为术中注入的CO[img]/upload/tiku/419/7281982_1_2.gif[/img]聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致,一般无需特殊处理,可自行缓解。
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