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共用题干 女,72岁。不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿
共用题干 女,72岁。不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿
书海库
2019-12-17
36
问题
共用题干女,72岁。不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。
选项
最可能的诊断是A.髋关节后脱位B.髋关节前脱位C.股骨颈骨折D.粗隆间骨折E.髋周围软组织损伤
答案
C
解析
106题:老年女性,摔倒致髋部受伤,最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折,所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折(关节囊外骨折)的小,即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形,髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形,所以正确答案应该为C。107题:关于骨折的诊断和鉴别诊断,尤其骨折部位的判定,首先应该进行X线检查。108题:股骨颈骨折,尤其头下型,因为容易引起旋股内侧动脉损伤,而后者供应股骨头2/3的血运,所以最容易发生股骨头缺血性坏死。
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