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78岁,男性,平日身体无任何不适,体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。
78岁,男性,平日身体无任何不适,体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。
Loveyou
2020-05-20
78
问题
78岁,男性,平日身体无任何不适,体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后,病理检查肉眼见:肿瘤界限清楚,无包膜,直径5cm,切面褐色;显微镜下:瘤细胞圆形或多边形,细胞质富含嗜酸性颗粒,核圆,核仁居中,呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为A.肾细胞癌B.透明细胞癌C.肾颗粒细胞癌D.肾嗜酸细胞腺瘤E.乳头状肾细胞癌
选项
答案
D
解析
肾嗜酸细胞腺瘤是肾脏的良性肿瘤,可能来源于集合管插入细胞。发病高峰年龄约70岁,多为男性,一般不发生恶变。肉眼:肿瘤界限清楚,无包膜;直径可达12cm,多呈棕褐色,富含血管。镜下:瘤细胞圆形或多边形,细胞质富含嗜酸性颗粒,核圆,核仁居中,偶见核分裂象,呈巢状和腺泡状排列。间质内细胞较少,透明变性。
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