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  3. 78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。

78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。

Loveyou2020-05-20  87
问题 78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约4cm的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为A．肾细胞癌B．透明细胞癌C．肾颗粒细胞癌D．肾嗜酸细胞腺瘤E．乳头状肾细胞癌
选项
答案D
解析肾嗜酸细胞腺瘤是肾脏的良性肿瘤，可能来源于集合管插入细胞。发病高峰年龄约70岁，多为男性，一般不发生恶变。肉眼：肿瘤界限清楚，无包膜；直径可达12cm，多呈棕褐色，富含血管。镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，偶见核分裂象，呈巢状和腺泡状排列。间质内细胞较少，透明变性。
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