首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
(5-8题共用题干) 患者,女性,39岁,1-0-2-1。因\"痛经10年,加剧
(5-8题共用题干) 患者,女性,39岁,1-0-2-1。因\"痛经10年,加剧
昕玥
2020-05-20
64
问题
(5-8题共用题干)患者,女性,39岁,1-0-2-1。因"痛经10年,加剧伴性交痛2年"就诊。
选项
5.提问1:对于该患者应考虑的疾病有A.子宫内膜异位症B.盆腔炎C.子宫腺肌病D.盆腔淤血综合征E.宫颈炎F.子宫内膜癌
答案
ABCD
解析
1.该患者出现“痛经伴性交痛”的主诉,除首先考虑子宫内膜异位症导致的因素外,还需要考虑以下三种原因:①盆腔炎;②子宫腺肌病;③盆腔淤血综合征。2.该患者病史提示有深部浸润型子宫内膜异位症的可能,但还不能完全排除合并子宫腺肌病的可能性。再根据“紫蓝色结节”、“两侧子宫骶韧带增粗并触及多个痛性结节,子宫直肠陷窝可触及一个大约直径为3.0cm的边界不清楚、活动差、质硬而未累及直肠黏膜的痛性肿块”可判断该患者最可能的诊断是子宫内膜异位症。3.经过询问病史和妇科检查,初步考虑该患者为深部浸润型子宫内膜异位症。根据2007年中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组建议:子宫内膜异位症的诊断仍然有赖于腹腔镜检查并结合病理组织学以证实,但如出现疼痛(痛经、CPP、性交痛等)和不孕等症状,盆腔和影像学检查发现子宫内膜异位病灶,以及血清CA 水平增高等对于子宫内膜异位症的诊断有重要临床参考价值。4.深部浸润型子宫内膜异位症Ⅲ型患者若选择手术治疗,除了仔细询问病情、全面体格检查、胸部X摄片、血、尿常规、心电图、肝肾功能等检查外,该患者术前还必须行IVP检查以明确输尿管累及的情况,同时还需进行膀胱镜和直肠乙状结肠镜检查以明确肠壁病灶浸润情况。当患者选择手术治疗时,IVP检查和膀胱镜和直肠乙状结肠镜检查对病灶浸润范围的估计有重要意义。这样在手术前就可基本明确是否需要安排泌尿科或/和肛肠外科医师联合上台手术问题。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/8j2MKKKQ
相关试题推荐
(141-143题共用题干) 患儿男,12岁,因外伤引起冠部折断,髓室暴露,叩
(138-140题共用题干) 患者女,58岁。牙列缺失,要求修复。
(136-137题共用题干) 患者男,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热
(127-129题共用题干) 某医生收集到数据经过统计学家分析应该进行t检验。
四名女子容貌姣好,青春靓丽,参加电视征婚。如果现在你也在参加征婚,四个女性站在你
患者,45岁,右腮腺肿物发现2年,生长缓慢。腮腺造影侧位片显示腮腺内腺泡类圆形充
(148-150题共用题干) 患者,女,73岁。上下颌牙列缺失15年。曾进行过
(144-147题共用题干) 患者,男,59岁。8765丄5678缺失,牙槽
(141-143题共用题干) 患者,男,43岁。?6缺失,?5远中邻面及
(138-140题共用题干) 患儿,男,12岁。因外伤引起∟1冠部折断,髓室
随机试题
日本血吸虫病病原学治疗的首选药物是 A.胺碘酮 B.头孢哌酮钠 C.喹诺酮
肺癌放射治疗时,肺组织照射多少以上时,出现不同程度的肺纤维化 A.1000cG
根据《城市规划强制性内容暂行规定》,在城市防灾工程规划中,下列哪项不是必须控制的
下列不属于民事诉讼特征的是()。
施工阶段,应适时对施工现场()进行调整。
经磷酸化修饰后活性增强的酶是()
下列关于文史知识的表述不正确的是()。 A.“及笄”是指女子十五岁 B.乡试第一名称为“会元” C.“五经”指《诗经》《尚书》《礼记》《易经...
坐位乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍/处于屈曲、内收、内旋畸形状态。 应诊断为A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C股骨转子下
某男,31岁,天气突然转冷,衣着单薄,致左上腹部暴痛,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴,恶心欲吐,舌**,舌苔薄白,脉**。 中医辨证是( )。A.饮食停滞
根据《道路交通安全法》,关于道路通行条件的说法,正确的有()。A.因工程建设需要占用、挖据道路,影响交通安全的,应当征得公安机关交通管理部门的同意B.穿越道路