首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
(5-8题共用题干) 患者,女性,39岁,1-0-2-1。因\"痛经10年,加剧
(5-8题共用题干) 患者,女性,39岁,1-0-2-1。因\"痛经10年,加剧
昕玥
2020-05-20
48
问题
(5-8题共用题干)患者,女性,39岁,1-0-2-1。因"痛经10年,加剧伴性交痛2年"就诊。
选项
5.提问1:对于该患者应考虑的疾病有A.子宫内膜异位症B.盆腔炎C.子宫腺肌病D.盆腔淤血综合征E.宫颈炎F.子宫内膜癌
答案
ABCD
解析
1.该患者出现“痛经伴性交痛”的主诉,除首先考虑子宫内膜异位症导致的因素外,还需要考虑以下三种原因:①盆腔炎;②子宫腺肌病;③盆腔淤血综合征。2.该患者病史提示有深部浸润型子宫内膜异位症的可能,但还不能完全排除合并子宫腺肌病的可能性。再根据“紫蓝色结节”、“两侧子宫骶韧带增粗并触及多个痛性结节,子宫直肠陷窝可触及一个大约直径为3.0cm的边界不清楚、活动差、质硬而未累及直肠黏膜的痛性肿块”可判断该患者最可能的诊断是子宫内膜异位症。3.经过询问病史和妇科检查,初步考虑该患者为深部浸润型子宫内膜异位症。根据2007年中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组建议:子宫内膜异位症的诊断仍然有赖于腹腔镜检查并结合病理组织学以证实,但如出现疼痛(痛经、CPP、性交痛等)和不孕等症状,盆腔和影像学检查发现子宫内膜异位病灶,以及血清CA 水平增高等对于子宫内膜异位症的诊断有重要临床参考价值。4.深部浸润型子宫内膜异位症Ⅲ型患者若选择手术治疗,除了仔细询问病情、全面体格检查、胸部X摄片、血、尿常规、心电图、肝肾功能等检查外,该患者术前还必须行IVP检查以明确输尿管累及的情况,同时还需进行膀胱镜和直肠乙状结肠镜检查以明确肠壁病灶浸润情况。当患者选择手术治疗时,IVP检查和膀胱镜和直肠乙状结肠镜检查对病灶浸润范围的估计有重要意义。这样在手术前就可基本明确是否需要安排泌尿科或/和肛肠外科医师联合上台手术问题。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/8j2MKKKQ
相关试题推荐
(141-143题共用题干) 患儿男,12岁,因外伤引起冠部折断,髓室暴露,叩
(138-140题共用题干) 患者女,58岁。牙列缺失,要求修复。
(136-137题共用题干) 患者男,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热
(127-129题共用题干) 某医生收集到数据经过统计学家分析应该进行t检验。
四名女子容貌姣好,青春靓丽,参加电视征婚。如果现在你也在参加征婚,四个女性站在你
患者,45岁,右腮腺肿物发现2年,生长缓慢。腮腺造影侧位片显示腮腺内腺泡类圆形充
(148-150题共用题干) 患者,女,73岁。上下颌牙列缺失15年。曾进行过
(144-147题共用题干) 患者,男,59岁。8765丄5678缺失,牙槽
(141-143题共用题干) 患者,男,43岁。?6缺失,?5远中邻面及
(138-140题共用题干) 患儿,男,12岁。因外伤引起∟1冠部折断,髓室
随机试题
普通面罩吸氧的氧流量控制范围是 A.1L/min以下 B.2~3L/min
(2019年)如果不存在未达账项,银行存款日记账账面余额与银行对账单余额之间有差
影响火灾发生的因素为可燃物、助燃剂、火源、时间和空间,消防工作的主要对象就是围绕
对肺炎球菌肺炎病人的护理措施中哪一项是不妥当的
八角岛是位于乙国近海的本属于甲国的岛屿。40年前甲国内战时,乙国乘机强占该岛,并
在制作固定桥时,减轻固定局部义齿桥体力的措施,错误的是()A.减少桥体牙面的颊舌径宽度B.加大桥体与固定体之间的舌侧外展隙C.减少面的溢出道D.减少
某制糖企业位于规划的工业区(周围为农田),拟通过技改项目使现有日榨甘蔗6000t规模扩建到10000t规模。利用企业现有厂址进行技改、扩建。技改后增加...
变压器的性能主要由( )决定。A.外接元器件B.固定方式C.线圈的绕组匝数D.外部接线方式E.连接组别方式
在分业经营模式下的商业银行,其基本业务活动由负债业务、资产业务和其他业务共同组成,这些业务均反映在银行的资产负债表中。()
人民法院可以根据债权人会议的申请或者依职权径行决定更换社会中介机构担任的管理人的情形是( )。 A.执业资格被吊销 B.与本案有利害关系 C.因健康原