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(144-147题共用题干) 患者,男,59岁。8765丄5678 缺失,牙槽
(144-147题共用题干) 患者,男,59岁。8765丄5678 缺失,牙槽
天天题库
2020-05-20
54
问题
(144-147题共用题干)患者,男,59岁。8765丄5678 缺失,牙槽嵴丰满, 正位,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌侧龈缘的距离为9mm。设计铸造支架可摘局部义齿修复。
选项
144.如果末端基牙颊侧无组织倒凹,前庭沟深,患者要求尽量少暴露金属,固位体应选择A.三臂卡环B.RPI卡环C.回力卡环D.间隙卡环E.延伸卡环
答案
B
解析
该病例为双侧游离缺失,末端基牙牙周支持条件较差,卡环设计应尽量减小列基牙的扭力。RPI卡环和回力卡环符合此要求,但回力卡环暴露金属较多,所以正确答案应为B。采用RPI卡环在减小基牙受力的同时增加了牙槽嵴的负荷。如果牙槽嵴支持条件差,基牙条件好时,可改为远中 支托的三臂卡环,以减轻牙槽嵴的负担。但如果三臂卡环为铸造卡臂,其硬度大,对基牙的扭力大。而弯制钢丝卡臂对基牙的扭力相对较小。所以正确答案是E。放置间接固位体的位置应尽量远离末端基牙 支托形成的支点线,同时既要有明确的支持,不影响基牙健康,又要感觉舒适、美观。因此,正确答案应选A。因为义齿的金属支架部分能够完全就位,所以不可能存在支架变形或基牙移位的问题,也不是因为卡环过紧。牙槽嵴黏膜薄易导致黏膜压痛,但不会使义齿容易下沉。翘动的原因最可能是未取得牙槽嵴黏膜处的功能形态,而取得的是其解剖形态的印模,义齿游离端受到压力时引起黏膜的受压变形,导致义齿翘动。选项D是正确答案。
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