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  3. （144-147题共用题干） 患者，男，59岁。8765丄5678 缺失，牙槽

（144-147题共用题干） 患者，男，59岁。8765丄5678 缺失，牙槽

天天题库2020-05-20  73
问题 （144-147题共用题干）患者，男，59岁。8765丄5678 缺失，牙槽嵴丰满， 正位，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm。设计铸造支架可摘局部义齿修复。
选项 144．如果末端基牙颊侧无组织倒凹，前庭沟深，患者要求尽量少暴露金属，固位体应选择A．三臂卡环B．RPI卡环C．回力卡环D．间隙卡环E．延伸卡环
答案B
解析该病例为双侧游离缺失，末端基牙牙周支持条件较差，卡环设计应尽量减小列基牙的扭力。RPI卡环和回力卡环符合此要求，但回力卡环暴露金属较多，所以正确答案应为B。采用RPI卡环在减小基牙受力的同时增加了牙槽嵴的负荷。如果牙槽嵴支持条件差，基牙条件好时，可改为远中 支托的三臂卡环，以减轻牙槽嵴的负担。但如果三臂卡环为铸造卡臂，其硬度大，对基牙的扭力大。而弯制钢丝卡臂对基牙的扭力相对较小。所以正确答案是E。放置间接固位体的位置应尽量远离末端基牙 支托形成的支点线，同时既要有明确的支持，不影响基牙健康，又要感觉舒适、美观。因此，正确答案应选A。因为义齿的金属支架部分能够完全就位，所以不可能存在支架变形或基牙移位的问题，也不是因为卡环过紧。牙槽嵴黏膜薄易导致黏膜压痛，但不会使义齿容易下沉。翘动的原因最可能是未取得牙槽嵴黏膜处的功能形态，而取得的是其解剖形态的印模，义齿游离端受到压力时引起黏膜的受压变形，导致义齿翘动。选项D是正确答案。
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