男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持 续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐

免费考试题库2019-12-17  32

问题 男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持 续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕 后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛, 肠鸣音亢进,有气过水声。该病人需要首先静脉输入A.血浆B.代血浆C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸

选项

答案D

解析小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时 针或逆时针方向扭转超过180°,使扭转肠袢的两 端及肠系膜血管均受压,肠管发生完全的或部分 的闭塞和血运障碍,从而形成闭袢性绞窄性肠梗 阻。小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状鶼。 常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者 则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然 发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼 痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,病人往往不 敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁, 早期腹胀不明显,压痛较轻,无明显腹肌紧张和 反跳痛;可以没有髙亢的肠鸣音随时间的推移腹 胀明显并逐渐加剧,有时呈不对称性腹胀,腹部 压痛和肌紧张。腹部有时可扪及压痛的扩张肠 袢并发症:病程稍晚,可发生休克。
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