患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动

恬恬2019-12-17 35

问题患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10

/L、WBC2.9×10

/L，尿蛋白(++)

选项为明确诊断首选的检查是A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片

答案B

解析1.系统性红斑狼疮是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。临床表现复杂多样。此患者有关节炎、光过敏、肾损害、血液系统损害。2.抗核抗体谱是SLE的筛选检查，对该病的诊断敏感性为95%。3.治疗重型SLE患者，糖皮质激素是基础药，与环磷酰胺配合使用，防止病情反复发作。

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