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男,42岁。丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心呕吐(胃内容物),吐后腹痛更加剧,如
男,42岁。丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心呕吐(胃内容物),吐后腹痛更加剧,如
恬恬
2019-12-17
52
问题
男,42岁。丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心呕吐(胃内容物),吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分,血压80/50 mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反:跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12x109/L,血清淀粉酶320IU (温氏法),血钙6mg/dl,经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为A 溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎B 胆囊穿孔弥漫性腹膜炎C 急性胃炎D 急性出血坏死性胰腺炎E 急性绞窄性肠梗阻
选项
答案
D
解析
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