共用题干 患者,男性,48岁。夜尿增多2年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/1OOmmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μ...

admin2020-12-24  28

问题 共用题干
患者,男性,48岁。夜尿增多2年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/1OOmmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,但尚未开始透析治疗。今日出现手足抽搐,BUN43mmol/L,CO2CP16mmol/L,Hb75g/L。

选项 该患者最可能的诊断为
A:慢性肾小球肾炎急性发作期
B:慢性肾衰竭尿毒症期
C:急性肾小球肾炎
D:急性间质性肾炎
E:急性肾衰竭少尿期

答案B

解析1,病程呈慢性进行性发展,有水、电解质酸碱代谢紊乱表现,胃肠道症状、少尿、水肿、高血压、贫血、酸中毒,为慢性肾衰竭,血肌酐已经超过707μmol/L,达到尿毒症诊断标准。2,有明显水钠潴留、酸中毒及血肌酐显著升高,达到血液透析标准,为缓解症状替代肾功能,应尽快血液透析。;
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