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  3. 患儿男，1岁。母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄

患儿男，1岁。母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄

Freeti2019-12-17  28
问题 患儿男，1岁。母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×10/L，血红蛋白50g/L。
选项 该患儿可能为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.溶血性贫血
答案C
解析1.贫血根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度：①血红蛋白( Hb)从正常下限至90g/L者为轻度；②至60g/L者为中度；③至30g/L者为重度；④<30g/L者为极重度。该患儿血红蛋白50g/L，属重度贫血。故选C。解题关键：掌握以血红蛋白为指标的贫血的分度，清楚记忆，不要混淆。2.患儿面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖，检查发现肝、脾增大，符合营养性巨幼细胞贫血的贫血表现和神经精神症状，结合单纯母乳喂养史（致维生素 B[img]/upload/tiku/419/7271190_1.gif[/img]摄入不足），可确立诊断。该病主要用维生素B[img]/upload/tiku/419/7271190_1_1.gif[/img]和叶酸治疗。本题A为缺铁性贫血的治疗方法，故应选A。解题关键：掌握各类贫血的主要临床症状，首先确定贫血类型，继而通过类型判断选项中所进行处理的对错。同时掌握各类贫血特有的治疗方法，有助于快速找出答案。
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