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  3. 患者，女性，38岁，长期服用避孕药，近两个月来感上腹不适，食欲减退，上腹部可触及

患者，女性，38岁，长期服用避孕药，近两个月来感上腹不适，食欲减退，上腹部可触及

恬恬2019-12-17  36
问题 患者，女性，38岁，长期服用避孕药，近两个月来感上腹不适，食欲减退，上腹部可触及一包块遂来院就诊，查体：一般情况尚可，上腹部包块表面光滑，质硬，无压痛，随呼吸上下移动，进一步检查提示肝腺瘤本例分型为
选项 A. 腹块型B. 增生型C. 囊腺型D. 占位型E. 急腹症型
答案A
解析腹块型 此型较多见，患者除发现上腹包块外，常无任何症状。体检时可扪及肿瘤，其表面光滑、质硬、多无压痛，肿块随呼吸上下移动。如为囊腺瘤，触诊时可有囊性感。当肿块逐渐增大而压迫邻近脏器时，可出现上腹部饱胀不适、恶心、上腹隐痛等症状，超声或肝CT检查，可发现肝脏占位性病变，边界较清楚，多有包膜。
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