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患者，男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮

Freeti2020-05-20  39
问题 患者，男性，26岁。高热，咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.23,PaO2 50mmHg,PaCO2 40mmHg,考虑并发ARDS，行机械通气治疗，并予抗感染等综合治疗，患者病情仍无好转，多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO2 80%，PEEP15cmH2O)，为改善患者低氧血症。下列方法可尝试应用的是A．进一步增加吸入氧浓度B．增加PEEPC．控制液体入量D．激素使用E．俯卧位通气
选项
答案E
解析患者诊断ARDS明确，经积极治疗后病情无改善，可尝试用俯卧位通气改善患者的氧合状况，有利于防止呼吸机相关性肺损伤的发生。
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