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  3. 女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5

女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5

书海库2020-05-20  29
问题 女性，62岁。患高血压病10年，2个月来发作性心悸，心电图诊断为心房颤动，持续5～24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体：BP125/70mmHg，心率90次／分，对该患者正确的治疗措施是A．立即采取电转复B．立即静脉输注胺碘酮转复C．华法林抗凝3周后转复D．经胸UCG检查心房内无血栓即可转复E．临床观察
选项
答案C
解析该患者此次发作4天来不缓解，应诊断为持续性房颤，其治疗原则为恢复窦律（可选择药物复律或电击复律）、抗凝治疗。房颤持续不超过2天，复律前无需作抗凝治疗，否则在复律前要接受3周华法林治疗，待心律转复后继续抗凝治疗3～4周。复律前无需检查心房内有无血栓，心房内有血栓为抗凝治疗的指征。
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