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女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5
女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5
书海库
2020-05-20
20
问题
女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5~24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确的治疗措施是A.立即采取电转复B.立即静脉输注胺碘酮转复C.华法林抗凝3周后转复D.经胸UCG检查心房内无血栓即可转复E.临床观察
选项
答案
C
解析
该患者此次发作4天来不缓解,应诊断为持续性房颤,其治疗原则为恢复窦律(可选择药物复律或电击复律)、抗凝治疗。房颤持续不超过2天,复律前无需作抗凝治疗,否则在复律前要接受3周华法林治疗,待心律转复后继续抗凝治疗3~4周。复律前无需检查心房内有无血栓,心房内有血栓为抗凝治疗的指征。
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