2. 医药卫生
  3. 胰岛素的不良反应有（ ）A.过敏性休克 B.高钾血症 C.脂肪萎缩与肥厚 D.抑制生长发育 E.粒细胞减少

胰岛素的不良反应有（ ）A.过敏性休克 B.高钾血症 C.脂肪萎缩与肥厚 D.抑制生长发育 E.粒细胞减少

admin2020-12-24  43
问题 胰岛素的不良反应有（ ）
选项 A.过敏性休克
B.高钾血症
C.脂肪萎缩与肥厚
D.抑制生长发育
E.粒细胞减少
答案AC
解析本题考查的是胰岛素的不良反应。 （1）低血糖反应：最常见，多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖，出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状，严重者引起昏迷、惊厥及休克，甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢，一般不出现上述症状，而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果，应让患者或其家属熟知该反应，以便及早发现，及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静脉注射50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。 （2）过敏反应：多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻，但仍可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药，重者须使用皮质激素治疗。 （3）胰岛素抵抗：主要有两种情况。①急性型：由于并发感染、创伤、手术等应激状态时血中抗胰岛素物质（如胰岛素抗体、胰高血糖素）增多，或因酮症酸中毒时血中大量游离脂肪酸和酮体的存在，妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型：其成因十分复杂，可能系体内产生了抗胰岛素抗体，也可能是胰岛素受体密度下降，还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。 （4）脂肪萎缩与肥厚：注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应，而局部脂肪肥厚可能是由于局部髙浓度胰岛素的脂肪合成作用所致，常见于同一部位重复注射者，因此应避免同一部位重复注射。
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