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医药卫生
胰岛素的不良反应有( )A.过敏性休克 B.高钾血症 C.脂肪萎缩与肥厚 D.抑制生长发育 E.粒细胞减少
胰岛素的不良反应有( )A.过敏性休克 B.高钾血症 C.脂肪萎缩与肥厚 D.抑制生长发育 E.粒细胞减少
admin
2020-12-24
36
问题
胰岛素的不良反应有( )
选项
A.过敏性休克
B.高钾血症
C.脂肪萎缩与肥厚
D.抑制生长发育
E.粒细胞减少
答案
AC
解析
本题考查的是胰岛素的不良反应。 (1)低血糖反应:最常见,多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖,出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状,严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢,一般不出现上述症状,而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果,应让患者或其家属熟知该反应,以便及早发现,及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静脉注射50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。 (2)过敏反应:多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻,但仍可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药,重者须使用皮质激素治疗。 (3)胰岛素抵抗:主要有两种情况。①急性型:由于并发感染、创伤、手术等应激状态时血中抗胰岛素物质(如胰岛素抗体、胰高血糖素)增多,或因酮症酸中毒时血中大量游离脂肪酸和酮体的存在,妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下,需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型:其成因十分复杂,可能系体内产生了抗胰岛素抗体,也可能是胰岛素受体密度下降,还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。 (4)脂肪萎缩与肥厚:注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应,而局部脂肪肥厚可能是由于局部髙浓度胰岛素的脂肪合成作用所致,常见于同一部位重复注射者,因此应避免同一部位重复注射。
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